肾病都会发展为尿*症吗?这是我经常从后台收到的问题,对于这个问题,想必各位肾友都非常关心,生怕自己简简单单的肾病一不小心就成了尿*症,从而走向无法挽回的深渊。
那么,所有的肾病都会发展为尿*症吗?我们首先了解一下各类肾病的预后情况。
1、急性肾炎预后良好
在常见的原发性肾小球疾病中,急性肾炎预后良好,一般不会发展为尿*症,有人追踪报道了534例急性肾炎12~17年的临床资料,血肌酐高于正常者仅2例。
2、急进性肾炎及慢性肾炎预后较差
急进性肾炎预后较坏,绝大多数的患者都会在短期内发展为尿*症。慢性肾炎的预后相对较差,容易发展成尿*症。
3、微小病变性肾病等发展过程缓慢
微小病变性肾病和轻度系膜增生性肾炎预后一般良好,膜性肾病最终会发展为尿*症,但过程相对缓慢,有的可能需要十年。重度系膜增生性肾炎有资料显示尿*症发生率为50%,膜增生性肾炎有报道10年的尿*症发生率为36~46%,局灶性节段性肾小球硬化5年有30%的患者发生尿*症,10年有60%的患者发生尿*症。
4、继发肾病发展为尿*症比例增加
在常见的继发性肾病中,高血压性肾病、糖尿病性肾病、狼疮性肾炎预后都较差,容易发展成为尿*症。其中糖尿病肾病的预后最差,绝大多数患者死于尿*症。过敏性紫癜性肾炎患者大部分预后良好,儿童患者的有效治疗率很高,日本曾报告128例儿童患者随访5年的资料,其中16%发展成为尿*症。但随着时间的推,发展成为尿*症的比例增加,一般认为成人患者,特别是老年患者的预后远较儿童要差,发展成为尿*症的比例明显增加。
那么,慢性肾病(肾炎)一定会发展为尿*症吗?
慢性肾病和尿*症不可一概而论。需要重点说明的是,慢性肾病如未能及时有效救治,导致病情恶化进展,则随病程迁延,慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成尿*症。
可见从慢性肾病发展成尿*症,都有一个进程,这个进程有多长,影响因素较多,但是不能绝对的说一旦患有慢性肾病,就一定会发展成为尿*症。
再加上慢性肾病种类繁多,真正会导致引起尿*症的种类和病变是比较少的,中国近1亿的肾炎患者里引起尿*症的约有二三十万病人,可见大部分患者不会引起尿*症,即使有尿检异常或其它表现,也不会导致尿*症。任何疾病在发展过程中往往朝着愈演愈烈的方向,慢性肾病也不例外,对于慢性肾病的治疗,目的主要是减缓恶化速度或停止病变的进展,从而延长发展为尿*症的时限。大家要清楚的是:治疗慢性肾病是一个长期甚至终生的过程,很少有人能够完全痊愈。当事情不可逆转的时候,比如已经患上慢性肾病,我们要做的就是积极面对,积极治疗。每个人的情况不一样,所以要与医生多交流,结合自己的实际情况制定不同的治疗方案,做到谨遵医嘱,配合治疗。日常生活中要自强自律,要保持乐观的心态,不被疾病打垮,同时还要规范自己的行为,改善生活习惯,这些都有助于改善病情。
重要的事情说三遍,不是所有的慢性肾病都会发展成为尿*症,大家要有信心,坚持治疗,不向疾病妥协,将尿*症拒之门外,加油!
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